功能性便秘是常见的功能性胃肠疾病，主要表现为排便次数减少、排便费力、粪便干硬和排便不尽等，常伴有腹胀、腹痛，但没有器质性病变，严重影响生活质量。饮食与生活方式调整是该疾病的一线治疗措施。其中，膳食纤维摄入和充足饮水尤为重要。近年来，发酵谷物及植物性膳食成分因其潜在的肠道菌群调节作用受到关注，但仍缺乏高质量的随机对照试验证据。
西安交通大学公共卫生学院刘鑫教授团队与黑龙江飞鹤乳业有限公司、黑龙江北纬四十七绿色有机食品有限公司、西安交通大学第二附属医院健康管理部，联合开展了一项针对成年人功能性便秘的双盲随机对照试验。2026年6月29日，该研究成果以研究论文论“The effectiveness of a plant-based milk with fermented brown rice on constipation symptoms via gut microbiota modulation: a double-blind randomized controlled trial”在线发表于国际知名营养学期刊European Journal of Nutrition。该研究通过双盲随机对照试验，发现与普通蛋白饮料相比，植物酵素乳在改善腹痛、腹胀、排便费力等症状方面，效果更优，且能显著增加体内有益肠道菌的丰度（图一）。
图一
本研究共纳入100名18-55岁的功能性便秘成年人，随机分为干预组和对照组。干预组每日饮用2瓶植物酵素乳饮料（主要成分包括糙米酵素、火麻仁、甜玉米、大豆和谷物粉等），共500毫升；对照组饮用等能量、外观和口味相近的普通植物蛋白乳饮料，干预时间为3周。最终99名受试者完成试验，整体依从性良好。
研究发现，经过3周干预，两组受试者的完全自主排便次数（CSBM）和每周排便频率（BMF）均有所增加，胃肠道症状评分（GSRS）均有所下降。进一步分析显示，与对照饮品相比，植物酵素乳饮料在缓解腹痛、腹胀、排便费力方面效果更优（图二）。此外，在总体便秘评分（ISS）改善方面，饮用一周后便可观察到显著组间差异，且在习惯辛辣食物者中，植物酵素乳能有效改善胃肠道症状评分。
图二
肠道菌群分析显示，经过3周干预后，干预组受试者的肠道菌群多样性升高。进一步分析发现，干预组有8个菌种显著增加，其中包括3个Blautia属的菌种。Blautia 属被认为具有潜在肠道健康效应，可能参与短链脂肪酸产生、肠道屏障维护和炎症调节。另外，研究还观察到两组肠道菌群的功能特征发生变化，主要涉及甘油脂代谢、抗坏血酸及醛酸代谢等通路。干预结束时，Blautia属丰度较高的受试者腹痛程度相对较轻，提示Blautia属菌群的增加可能与受试者腹部不适改善有关。此外，研究者利用逻辑回归、随机森林和XGBoost等机器学习方法，发现基线菌群特征对排便不尽感和腹胀改善具有较好的预测潜力（AUC分别为0.962和0.889）。该结果提示，不同个体对同一膳食干预的反应可能受到初始肠道菌群组成影响，为功能性便秘的精准营养干预提供了新线索（图三）。
图三
该研究采用“双盲随机对照试验”金标准，证实一种发酵植物蛋白乳改善便秘的临床效果，也通过肠道菌群宏基因组分析，提示其通过调节菌群改善症状的潜在机制靶点（图四）。该研究为便秘症状的营养改善提供了一种新的有效方案，也为将来结合肠道菌群改善胃肠道舒适的精准营养策略提供了参考。
图四
该研究获得飞鹤研究基金的支持。唐阿美（西安交通大学）、曹秋阁（飞鹤、北纬四十七）为论文共同第一作者；刘鑫教授（西安交通大学）、王雪博士（飞鹤、北纬四十七）和王倩主任（西安交通大学二附院）为共同通讯作者。
刘鑫教授团队简介：刘鑫，西安交通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，教授，博士生导师，担任Nutrition & Metabolism 副主编、中国营养学会基础营养分会副主任委员等学术任职。主要从事营养、多组学技术与心血管代谢性疾病的精准营养干预及队列研究。系列研究成果发表在Lancet Public Health, Gut Microbes, Clinical Nutrition, JCEM, JAHA, npj Science of Food等国际知名期刊。
刘鑫课题组设置多名博士后岗位，诚挚邀请有志于从事“人类精准营养”及“多组学研究”相关领域的博士毕业生加盟，研究团队主页https://sph.xjtu.edu.cn/info/1115/4971.htm，有意者可发送简历至邮箱：xinliu@xjtu.edu.cn
原文链接：https://doi.org/10.1007/s00394-026-04029-0
