2020年，世界卫生组织启动了加速消除宫颈癌这一公共卫生问题的全球战略，其中，将扩大9−14岁女孩HPV疫苗接种覆盖率达到90%作为实现宫颈癌消除目标的核心手段之一。然而，由于HPV疫苗高额的采购和交付成本、物流障碍和供应限制等原因，全球HPV疫苗接种覆盖率一直较低，尤其是在宫颈癌发病率较高的中低收入国家。新冠大流行又进一步加剧了资金、物流和供应方面的限制，导致2021年全球9−14岁女孩的HPV疫苗接种覆盖率仅为12%。越来越多的证据表明，在预防HPV感染方面，单剂HPV疫苗接种方案可提供不逊于常规两剂量接种方案的效果。单剂接种方案具有降低HPV疫苗接种总成本、简化管理的优势，有望成为提高医疗卫生服务有限的人群中HPV疫苗接种率的一种可行方法。因此，评估实施HPV疫苗单剂接种方案对预防宫颈癌的远期效果和潜在的经济价值，可以为相关利益攸关方提供重要依据，以明确扩大HPV疫苗接种的最优策略。
BMC Medicine（IF: 11.806）杂志于2023年8月28日刊登了Kiesha Prem博士团队发表的最新研究成果《单剂与两剂HPV疫苗接种方案的全球影响和成本效益：比较模型分析》。该研究比较了在188个国家采用HPV疫苗单剂和两剂接种方案的长期健康收益和成本效果。该研究显示，如果单剂接种方案可提供30年的保护期或效力仅为80%的终身保护，那么单剂与两剂接种方案在长期人群健康收益上的差异将很小。重要的是，该研究发现，与高收入国家相比，在低收入国家采用单剂接种方案将可能避免更多的宫颈癌新发病例，且预防一个宫颈癌病例所需接种的女孩人数也更少。这凸显了单剂接种方案对中低收入国家宫颈癌预防的价值。西安交通大学医学部公共卫生学院张磊教授课题组受BMC Medicine杂志邀请，作为审稿专家，参与了该论文发表过程。
张磊教授团队受BMC Medicine杂志邀请，针对该研究发表了重要评述。该文章于2023年10月9日以《单剂方案开启了快速扩大HPV疫苗接种规模的大门》（The one-dose schedule opens the door to rapid scale-up of HPV vaccination）为题发表在BMC Medicine上的评论（Commentary）专栏，邹卓如博士是第一作者，张磊教授是通讯作者，公共卫生学院是通讯作者单位。
在Kiesha Prem博士团队研究的基础上，结合前期研究成果，邹卓如博士和张磊教授发表评论指出，全球HPV疫苗分配不平等现象持续存在，造成了中低收入国家适龄女孩HPV疫苗接种的推迟。实施单剂接种方案有可能加速HPV疫苗接种项目的引入，缩小高收入国家和中低收入国家之间的差距。邹卓如博士和张磊教授还提出了展望，指出实现HPV疫苗的普及接种尚需多个利益攸关方的共同努力。首先，增强政治意愿和领导力、加强多部门协调仍然至关重要。其次，实施针对公众和医疗卫生专业人员的教育行动将有助于提高人们对HPV疫苗的科学认知、克服疫苗犹豫障碍。第三，仍需继续开展深入研究以支持决策。对于许多国家，尽管HPV疫苗接种方案已被证明具有成本效果，但预算限制和医疗卫生分配中的优先事项竞争可能导致无法负担HPV疫苗接种的引入。因此，探讨在预算可负担的范围内逐步扩大HPV疫苗接种规模的方式，将进一步为决策提供有价值的证据。全面审查HPV疫苗接种可能产生的群体保护和对男女性HPV相关疾病的预防效果，将有助于利益攸关方深入理解HPV疫苗接种的价值，促进HPV疫苗接种项目的引入。
作者介绍：
邹卓如博士，主要从事传染病流行病学、传播动力学和防控干预措施的卫生经济学评价研究，以第一作者在国际高影响力学术期刊Lancet Global Health、Lancet Regional Health-Western Pacific、International Journal of Infectious Diseases发表研究成果。相关研究成果曾被中国医学科学院评选为《中国2020年度重要医学进展》（卫生健康与环境领域）之一。入选2022年度“博士后创新人才支持计划”。
张磊教授，主要从事公共卫生与数学、统计学、人工智能等领域的交叉学科研究，已有系列研究成果发表在Lancet Infectious Diseases、Lancet Global Health（2篇）、Lancet HIV、Lancet Regional Health-Western Pacific（4篇）、Diabetes Care、Journal of Infection、Genetics in Medicine等国际高影响力杂志。其于2006年在澳大利亚新南威尔士大学获医学博士学位，先后在德国柏林洪堡大学、澳大利亚新南威尔士大学和莫纳什大学任职，是WHO特聘顾问。2018年7月入选西安交通大学“青年拔尖人才”A类，同年11月正式入职公共卫生学院。
