全球癌症患者已从2006年的1340万增加到2016年的1720万，由于人口增长和老龄化，这一数字预计在未来十年将快速增长。2015年，癌症导致870多万人死亡，成为了全球第二大死亡原因。在过去的20年里，在高收入国家接受调查的人中，约有三分之一(29.2%)的人在一生中的某个时候患有常见的精神障碍。有研究表明精神障碍通常与癌症聚集在一起，精神障碍的存在与癌症死亡率的增加有关，癌症和精神疾病的共存表明二者可能有共同的危险因素，那么导致这两种疾病共存的主要危险因素有哪些呢？这些危险因素是否为癌症和精神障碍患者所共有？针对以上问题，公共卫生学院张磊教授与中山眼科医院及澳大利亚墨尔本大学眼科中心共同展开合作研究。近日，该研究成果“Are Leading Risk Factors for Cancer and Mental Disorders Multimorbidity Shared by These Two Individual Conditions in Community-Dwelling Middle-Aged Adults?”在Cancers期刊发表，该期刊是一本国际性、同行评审的肿瘤学开放获取期刊，涉及所有肿瘤类型的基础研究、临床研究等方面。2020年，该期刊的影响因子为6.1，并且在JCR类别排名的“肿瘤学”类别中排名37/244 (Q1)。张磊教授是该研究的第一通讯作者，西安交通大学公共卫生学院是该研究的第一通讯作者单位。
该研究为前瞻性队列研究，平均随访了8.9±0.9年，并且使用机器学习方法评估了48个潜在预测因子对癌症和精神障碍疾病共存的影响。研究表明，在随访期间，癌症和精神障碍共存的累积发生率为2.2%，女性(2.6%)比男性具有更高的风险。以癌症为原发病的患者患精神障碍的可能性是以精神障碍为原发病的普通人群的3.41倍，相应的HR值男性为4.03(3.54-4.57)，女性为3.08(2.81-3.38)。以精神障碍为原发病的个体发生癌症的风险是以癌症为原发病的普通人群的3.06倍。
研究发现，影响癌症和精神障碍共存的共同主要因素有年龄大、女性、吸烟、高鸡肉摄入量、哮喘、心理压力、关节炎、高血压、癌症家族史、糖尿病和较差/一般的自评生活质量。比如：自我报告总体健康状况较差/一般的个体患癌症、精神障碍或二者均患的风险是自评总体健康状况良好的个体的1.37(1.24-1.52)倍、1.73(1.61-1.85)倍、1.95(1.60-2.37)倍；高血压患者患癌症、精神障碍或二者均患的风险是没有高血压的个体的1.13 (1.07–1.18)倍、1.15 (1.11–1.19)倍、1.25 (1.13–1.38)倍。
总之，癌症和精神障碍之间存在着显著的相互作用，特别是在短期内。吸烟、低水果摄入量和肥胖是预防癌症和精神障碍的关键的可改变的危险因素。自评健康较差/一般和有心理压力的个体应作为预防和筛查的目标人群。对高血压、哮喘、关节炎和糖尿病进行良好的管理和治疗可能有助于延缓或预防癌症和精神障碍的发展。
张磊教授主要从事公共卫生与数学、统计学、人工智能等领域的交叉学科研究，已有系列研究成果发表在Lancet Infectious Diseases、Lancet Global Health, Lancet HIV、Genetics in Medicine, International Journal of Epidemiology等国际高影响力杂志。其于2006年在澳大利亚新南威尔士大学获医学博士学位，先后在德国柏林洪堡大学、澳大利亚新南威尔士大学和莫纳什大学任职，是WHO特聘顾问。2018年7月入选西安交通大学“青年拔尖人才”A类，同年11月正式入职公共卫生学院。
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